به چه علت سنکوپ قلبی اتفاق می افتد؟
سنکوپ قلبی یا غش به طور معمول موجب از دست دادن موقتی آگاهی و از دست دادن هوشیاری می شود. از عوامل سنکوپ قلبی می توان به کاهش یافتن ناگهانی میزان اکسیژن در مغز اشاره کرد. کاهش یافتن اکسیژن و عدم خونرسانی به مغز دلائل زیادی دارد، از جمله می توان از فشار خون پایین یا حمله قلبی نام برد. سنکوپ قلبی خطر مرگ ناگهانی فرد را بالا می برد.
سنکوپ چیست؟
به حالتی که بطور موقتی فرد هوشیاری خود را از دست می دهد سنکوپ گفته می شود. هنگامی که فرد دچار سنکوپ یا غش می شود به طور ناگهانی هوشیاری اش را از دست می دهد و به زمین می افتد. این مدت زمان بیهوشی از چند ثانیه تا چند دقیقه طول خواهد کشید. پس از گذشت مدتی شخص هوشیاری اش را دوباره بدست می آورد. این امکان وجود دارد که پیش از وقوع سنکوپ فرد حالت تهوع، سرگیجه و استفراغ داشته باشد و به طور ناگهانی و بی هیچ احساسی از قبل آن سنکوپ اتفاق بیافتد.
عوامل ایجاد سنکوپ در هر فردی متفاوت است، پس از سنکوپ و به هوش آمدن دوباره فرد به طور معمول کاملا سرحال و بی هیچ علامتی است مگر اینکه در حین افتادن ضربه و صدمه ای به او وارد شده باشد. از عوامل رخ دادن سنکوپ کاهش یافتن فشار خون و نرسیدن خون کافی و اکسیژن به مغز است. در این صورت است که فرد دچار بی خبری کوتاه مدت از اطراف اش می شود. در حالت سنکوپ قلبی دستگاه های قلب و ریه فعال اند. سنکوپ معمولا تکرار می شود و می تواند از نوع بی خطر آن تا تهدید کننده زندگی شخص متغیر باشد. در نتیجه کسانی که یک دوره سنکوپ را تجربه می کنند باید حتما به دنبال مراقبت های پزشکی بروند.
انواع سنکوپ
در علم پزشکی سنکوپ به 3 دسته زیر تقسیم می شود:
- سنکوپ قلبی
- سنکوپ غیر قلبی
- سنکوپ با دلائل ناشناخته
بصورت کلی سنکوپ بخاطر بیماری ها و اختلالات قلبی رخ نمی دهد. از عوامل سنکوپ قلبی، می توان به آریتمی قلبی یا یک اختلال در عملکرد قلبی که باعث کاهش یافتن توانایی قلب در پمپاژ خون کافی برای برآورده کردن نیاز های بدن می شود اشاره کرد. درمان سنکوپ به دلیل ایجاد آن بستگی دارد و می تواند شامل استفاده از دارو، نصب ضربان ساز و شیوه های جراحی باشد.
عوامل سنکوپ قلبی
مشکلات و بیماری های قلبی زیر می تواند موجب کاهش خون رسانی و رساندن اکسیژن به مغز شود. شرایط احتمالی و عوامل بوجود آورنده سنکوپ قلبی شامل موارد زیر می شوند:
- آریتمی قلبی
- مشکلات دریچه ای قلب مانند انسداد دریچه های قلب
- بالا رفتن فشار خون یا پایین آمدن آن
- حمله قلبی که بخاطر آن بخشی از عضله قلب به علت کمبود خون و اکسیژن می میرد.
علائم سنکوپ قلبی
با وجود اینکه سنکوپ قلبی معمولا بدون وجود علامت خاصی برای فرد اتفاق می افتد، ولی از مهم ترین نشانه ها و علائم آن سنکوپ قلبی است که می توانیم به این موارد اشاره کنیم:
- داشتن احساس سنگینی در پاها
- داشتن تاری دید
- داشتن حس گیجی
- احساس گرما
- احساس سرگیجه
- داشتن حالت تهوع
- داشتن تعریق
- استفراغ
- حس خفگی
- احساس ضعف در عضلات
- رنگ پریدگی
سنکوپ قلبی به چه علت اتفاق می افتد؟
عوامل و دلایل مختلفی ممکن است باعث سنکوپ قلبی و غش کردن فرد شود. از جمله این دلایل عبارتند از:
دلایل قلبی
اختلالات و بیماری های قلبی و عروقی می توانند از راه اختلال در روال خونرسانی و کاهش یافتن موقتی جریان خون به مغز موجب سنکوپ می شود. این امر در صورتی که سیستم ضربان ساز قلب و یا وجود انسداد در جریان خون در خارج از قلب که به خاطر تنگی دریچه قلب یا ضخیم شدن عضله قلب بوجود می آید، می تواند رخ دهد. افراد مبتلا به این نوع سنکوپ قلبی در معرض عوارض خطرناک و حتی مرگبار ناگهانی هستند. سنکوپ قلبی اکثرا به دلیل آریتمی های قلبی بوجود می آید.
کندی ضربان قلب یا همان براديکاردی در موارد شدید آن موجب حمله های سنکوپ قلبی می شود. این اختلالات ممکن است اغلب در نتیجه بالا رفتن سن و یا در اثر عوارض جانبی داروها اتفاق بیافتند.
اصلی ترین عوامل سنکوپ قلبی، در اثر بیماری های قلبی نیز رخ می دهند از جمله:
داشتن سابقه بيماری های سرخرگی قلبی
- سابقه حملات قلبی و سکته قلبی
- سابقه آنژین صدری یا درد در ناحیه قفسه سینه
- داشتن نارسایی قلبی
- مشکلات و بیماری های دریچه ای قلبی
- داشتن مشکل ضربان نامنظم قلبی
- پیشینه خانوادگي مرگ ناگهاني در میان اقوام نزديک و در اثر بیماری های قلبی
- آريتمی قلبی
دلایل غیرقلبی
خوشبختانه بیشتر سنکوپ ها در اثر عوامل غیر قلبی رخ می دهند. تجمع خون در پاها از شایع ترین علل سنکوپ است. این امر باعث کاهش یافتن فشار خون، عدم خونرسانی به مغز و سنکوپ می شود.
تشخیص سنکوپ قلبی
هیچ گونه آزمایشی وجود ندارد که که به اندازه کافی قدرت مورد نیاز برای ارزیابی و تشخیص سنکوپ را داشته باشد. اما از جمله آزمایشاتی که می تواند به فرآیند تشخیص عوامل ایجاد سنکوپ قلبی و درمانش سرعت بدهد می توانیم به موارد زیر اشاره کنیم:
آزمایش خون شامل: اندازه گیری گلوکز سرم، شمارش دقیق سلول های خونی، الکترولیت های سرم، آنزیم های قلبی و کراتین کیناز است.
بررسی ها با استفاده از تصویربرداری که ممکن است مفید باشد شامل موارد زیر است:
- رادیوگرافی ناحیه قفسه سینه
- توموگرافی کامپیوتری (CT) سر (غیر سازگاری)
عملکرد تشخیصی پایینی در سنکوپ دارد، ولی امکان دارد بصورت بالینی در بیمارانی که به نقص عصبی جدید یا در بیماران مبتلا به ضایعه سرانگشتی هستند به سنکوپ موثر باشد.
- CT سینه و شکم
تنها در مورد معین شده برای مثال، مشکوک شدن به تشخیص آئورت، آنوریسم آئورت شکمی شکسته و یا آمبولیسم ریوی کاربرد داشته باشد.
- تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) مغناطیسی و آرتروگرافی رزونانس مغناطیسی (MRA)
- اکوکاردیوگرافی
- ECG می تواند روشی تشخیصی برای انفارکتوس حاد قلبی یا ایسکمی میوکارد باشد.
دیگر تست های تشخیصی و روش های زیر عبارتند از:
- تست کشش سرپایی
- به منظور تایید اختلال عملکرد اتکایی موثر است.
- Electroencephalography EEG
- آزمایش استرس
یک تست استرس قلبی مناسب بیمارانی است که در آن به سنکوپ قلب مشکوک هستند و همچنین کسانی که دارای عوامل خطر برای آترواسکلروز عروق کرونر هستند.
- ماساژ کارسینوم سینوسی برای تشخیص سینوپوز سینوس کاروتید
دیدگاهتان را بنویسید