آنژیوگرافی قلب

سالانه تعداد بسیاری از افراد در سراسر جهان به انواع بیماری های قلبی مبتلا می شوند که باید از طریق روش های مختلفی برای تشخیص و درمان آن اقدام کنند. حال آن که با توجه به پیشرفت علم و تکنولوژی که هم اکنون شاهد آن هستیم متخصصین این حئزه درمانی راه های گوناگونی برای درمان آن ارائه کرده اند.

آنژیوگرافی قلبی یکی از همین تکنیک های موثر در عرصه سلامت قلب است که برای اولین بار در دنیا از طریق شریان فمور یا همان شریان کشاله ران است. اما این پیشرفت های به همین نقطه ختم نشد و روز به روز بر دانش این علم افزوده شد تا این کنه امروزه شاهد آنژیوگرافی از طریق شریان رادیال مچ دست هستیم که به مراتب نتیجه ای بهتری از شریان فمور بر جای می گذارد.

در ادامه این مقاله قصد داریم در مورد مباحث پیرامون آن بیشتر بحث کنیم.

آنژیوگرافی چیست؟

آنژیوگرافی به بررسی های دقیق شامل تصویر برداری اشعه ایکس برای ارزیابی رگ های خون می شود. هم چنین به تصاویر تولید شده از آنژیوگرافی، آنژیوگرام می گویند.

در طی این روش متخصص قلب با تزریق یک ماده ای رنگی که از طریق اشعه ایکس قابل مشاهده است و هم چنین با استفاده از یک لوله ی بلند و نازکی که انعطاف پذیر است کانتر نام دارد و نیز از زوایای مختلفی از قلب عکس برداری می کند.

اما زمانی که لوله ی کانتر به قلب می رسد ممکن است بیمار ضربان بالای قلبی را تجربه کند البته جای نگرانی وجود ندارد و کاملاٌ طبیعی است. لازم به ذکر است به طور کلی در آنژیوگرافی قلبی بیمار متوجه دردی نخواهد شد.

بسیاری از نارسایی های قلبی نیز با کمک همین تکنیک قابل تشخیص است.

• نارسایی های وریدی
• عروق کرونر، آنژیوگرافی تعداد عروق کرونر مسدود شده و محل انسداد و میزان آن را مشخص می کند و علاوه بر آن با استفاده از این روش اندازه گیری مستقیم فشار های داخل قلب و بازدید از حفره های قلب و عروق بزرگ حاصل می شود. در نهایت می توان گفت به عنوان یک راهکار برای یافتن مشکلات شریان های کرونری قلب است.
• عروق محیطی
• عمق ترومبوز وریدی همگی بخشی از مواردی هستند آنژیوگرافی در آن کاربرد دارد.

 

مزایا آنژیوگرافی

همان طور که در مبحث پیشین نیز بدان اشاره شد، آنژیوگرافی کاربرد فراوانی دارد و هم چنین در مقایسه با عمل های جراحی برای تشخیص و درمان بیماری قلبی فوائد دیگری نیز دارد که عبارت اند از:

• صرفه جویی در زمان و هزینه ها
• کوتاه شده دوره اقامت در بیمارستان
• کاهش عوارض جانبی بعد از عمل جراحی

همینطور امروزه از این روش در  بررسی عروق کلیوی، ریه، دستگاه گوارش و حتی نواحی مغزی هم مورد استفاده قرار می گیرد.

انواع آنژیوگرافی

به طور کلی دو نوع آنژیوگرافی قلبی وجود دارد که موارد زیر را شامل می شود:

1. آنژیوگرافی از رگ پا

 در این مرحله بیمار باید پس از انجام آنژیوگرافی از شریان فمور کشاله ران به منظور کاهش میزان خونریزی ها باید از کیسه های شنی استتفاده کند تا خونریزی بند آید. و لی در آنژیوگرافی از طریق شریان مچ دست دیگر چنین عارضه ای وجود ندار و عمل به راحتی انجام می شود.

2. انژیوگرافی از رگ مچ دست

در ابتدا بهتر است بدانید بیش از 70 درصد آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی ها از طریق شریان رادیال صورت می گیرد و همینطور در کشور ما ایران، خوشبختانه با ورود تجهیزات و پیشرفته و جدید و هم چنین متخصصین قلب و عروق متبرح و کار دان این روش بسیار رایج شده است. در نهایت پس از تشخیص بیماری های قلبی با کمک آنژیوگرافی و عمل جراحی آنژیوپلاستی درمان می شوند. لازم به ذکر است در این روش در قیاس با آنژیوگرافی از طریق رگ پا، نیازی به استراحت و اقامت در بیمارستان نیست و بیمار پس از 4 ساعت بعد از اتمام عمل می تواند محل بیمارستان را به مقصد منزل ترک کند. البته باید در نظر داشته باشید که چنانچه بیمار قلبی از عارضه های دیگری هم چون شکستگی دست، آرنج و یا انسداد عروقی در ناحیه شانه باشد بهتر است آنژیوگرافی از طریق دست را ا نجام ندهد.

تعریفی مختصر از آنژیوپلاستی

آنژیوپلاستی به معنی ترمیم و بازسازی رگ های مسدود شده است و البته در برخی از موارد برای جلوگیری از انسداد های مجدد از وسیله ای بسیار کاربردی تحت عنوان استند با خاصیت فنری که دارد در داخل رگ های انسداد کار گذاشته می شود.

قبل از انجام آنژیوگرافی چه باید کرد؟

• در نطر داشته باشید در همان ابتدای امر حتما از متخصصی کار آمد و متبحر کمک بگیرید تا نتایج مطلوبی دریافت کنید.
• قبل از آنژیوگرافی باید انواع تصویربرداری اعم از ام آر آی، سی تی اسکن را انجام دهید.
• توجه داشته باشید در همان روز عمل ناشتا باشید یعنی از 8-12 ساعت قبل چیزی میل نکنید.
• چنانچه از نسخه ی دارویی خاصی پیروی می کنید آن را به همراه پرونده پزشکی تان با پزشک تان در میان بگذارید.

مراقبت های بعد از آنژیوگرافی ضرورت دارد

• در همان روز انجام انژیوگرافی به محض خروج کانتر محل مورد نظر را با پانسمان های مخصوص فشار دهید تا از حونریزی و محل زخم آنژیو جلوگیری شود.
• آب فراوان بنوشید تا در پروسه هضم و دفع جوهر تزریق شده به بدن تان کمک کنید.
• توجه داشته باشید تا مدت ها بعد از اتمام آنژیوگرافی از استعمال دخانیات و مصرف مشروبات الکلی خودداری کنید.
• هر گونه فعالیت های سنگین و نیمه سنگین را به بعد از بهبودی کامل موکول کنید.
• تا سه روز پس از آنژیوگرافی به جای استحمام کامل از وان حمام یا استخر استفاده کنید و همینطور از استعمال لوسیون یا مواد بهداشتی به شدت اجتناب کنید.

آیا آنژیوپلاستی عوارضی را هم در پی دارد؟

به طور کلی نمی توان گفت که هیچ عمل جراحی عوارض جانبی ندارد اما میزان شدت و ضعف بروز چنین خطراتی به عوامل متعددی از قبیل انتخاب بهترین متخصص قلب و عروق و استفاده زا تجهیزات و لوازم مرغوب در حین انجام عمل دارد و البته با رعایت نکات مراقبتی بعد از اتمام عمل می توان به شکل چشم گیری از بروز خطرات جلوگیری کرد.

عوارض جانبی که تا کنون بعد از این عمل گزارش شده است عبارت اند از:

• خونریزی های غیر قابل کنترل
• بروز عفونت در محل
• نارسایی کلیوی
• واکنش های آلرژیکی
• سکته مغزی
• سکته قلبی
• کبودی

نتیجه گیری

از سوی بسیاری از متخصصین این حوزه درمانی به شدت توصیه می شود که از چکاپ های دوره ای قلب و عروق و انجام تصویر برداری و آزمایشات مربوطه غافل نشوید تا همیشه در سلامتی به سر ببرید.